第二十二节 临床及产后要症

妇临床 防难产 开骨散 加味担
炙至阴 亦可参
产妇临床要预防难产，如果产生了难产，应当用开骨散加味来承担这个责任。用灸至阴穴来治难产也是可采取的好方法。
已产后 防虚脱 面黄白 脉微弱
救脱汤 命可夺
孕妇已产要防虚脱，如见产妇面黄白无光、脉微弱，就是将虚脱的表现；这时应赶快服救脱汤来抢救生命。
血瘀晕 佛手散 醋熏法 亦可赞
如果发生了血晕，当用佛手散来治疗，醋熏的方法也可行。
【注释】虚脱：产妇身体衰弱，或因下血过多，面色黄白无光，耳鸣、眼黑、神气不足，脉微弱或细涩都是虚脱的先兆。
血晕：系产后瘀血所致，面唇色赤，心不甚清，脉搏较有力。
衣不下 没竭散 腹痛甚 失笑完
如果胎衣不下，可以用没竭散。若腹痛较甚，可以用失笑散。这些都是需要急时治疗的。
产后热 须细观 或阴亏 或外感
依法治 皆非难 最提防 痧疹干
救稍迟 命难挽
产后发热需详细观察：有的是因产后阴虚发热；有的是外感发热，依法治疗，都可很快治好，不是难事，
最当提防的是产后痧疹，这个急性的产后痧疹一开始就是发烧，如果不及时治疗，有的痧疹才出，病情就十分严重，确实有救稍迟，命难挽救的现象。
治之法 银翘散 酌加减 仔细看
干中焦 承气缓 神昏迷 安宫丸
依温病 化裁断
治疗的方法，首先是用银翘散加减：并仔细观察病邪的变化，不可粗心大意，如果病变干犯中焦，那就应当用承气汤来稍缓泻，使病邪既无陷内之忧，又有助表透发。如果病人发烧、神志不清，就要用安宫牛黄丸来透毒醒神。总之，应始终依照治疗温病的方法，来化裁判断。
附方
（1）加味开骨散：治难产。
当归30g 川芎15g 黄芪120g 龟板（碎）24g
血余炒灰存性，水四杯煎七分服。一般服后数十分钟即生，且可预防虚脱。
（2）灸至阴：治难产
穴在足小趾，爪甲后肉，艾柱如麦许大，下火即产。
（3）救脱汤：治产后虚脱，脉微弱无力等。
当归15g 川芎5g 生枣仁（捣）24g 茯神9g
黄芪45g 人参9g 炙甘草2g 坤草5g
水三杯煎八分服。
（4）佛手散：治血晕、脉有力。
当归15g 川芎6g
水煎服或酌加桃仁、坤草
（5）醋熏法：治血晕。以米醋倒入碗内，以火柱于火炉中烧红，放入醋碗内，使醋气上蒸，熏鼻(对上产妇鼻下,便从鼻中自然吸入)。
（6）没竭散：治胎衣不下。
没药、血竭各等分面每服9g水冲服。
（7）失笑散：治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛。
五灵脂、生蒲黄各等分为末，水冲服。
（8）银翘散：见感冒病。治产后出痧疹可于银翘散内加生地、丹皮、大青叶、元参，去淡豆豉。
（9）调胃承气汤：治温病热郁中焦……等大黄、芒硝、甘草，水二杯煎九分服。
（10）安宫牛黄丸：治温病神昏谵语……等方见《温病条辨》。