第十八节 痹 症
（包括风湿性关节炎）

风寒湿 痹外因 蕴内火 热痹依
风、寒、湿是痹症的外因；如果内里蕴藏有火，就可以结合产生热痹。
【注释】痹症：凡因风、寒、湿三气侵袭而病，肢体疼痛，麻木，甚而关节肿大，皆属痹症。
风湿入 阻经络 风行痹 湿多著
寒疼痛 三痹说
风、寒、湿侵入，阻滞经络，而成痹症。风偏盛的，为流动性的行痹。湿偏盛的。为局部肿胀或麻木的著痹。寒偏盛的，为拘急疼痛的痛痹。这是风、寒、湿侵入人体形体的三痹症的一般说法。
痹初得 宜外治 樟脑酒 挫即愈
未化热 主逐瘀 成热痹 清痹主
肝肾亏 风湿侵 腰膝疼 寄生宜
痹症初得，风、寒、湿尚未深入，用樟脑酒外擦一般就能治好。痹症已入经络，阻滞气血，这就当用身痛逐瘀汤来活血祛风湿止疼。风寒湿已经深入，与内热结合，形成热痹，那就应当用清痹汤来清除湿热驱逐风邪了。属于肝肾亏的人，下部受了风湿，腰膝疼痛，就当用独活寄生汤，来驱风湿而养肝肾了。
详辨证 细处理 治及时 病早除
各种痹症要详细辨证、处理得当、治疗及时，则病愈。
附方（证型分析+药证分析）：
（1）樟脑酒：即酒内加少许樟脑，用杯盛之，以火点着，趁热擦患处。
（2）身痛逐瘀汤：治风寒湿痹阻滞经络，脉象弦牢者。
当归15g 赤芍9g 川芎5g 生桃仁（捣）6g
红花6g 羌活5g 秦艽5g 灵脂6g
没药6g 苍术5g 香附5g 牛膝9g
地龙6g 甘草5g
水三杯煎八分服。如虚加黄芪；脉数去灵脂加元胡、生地；膝关节肿痛发热加海桐皮、黄柏。
（3）清痹汤：治热痹脉沉牢滑数较有力者。
丹参45g 生地45g 赤芍9g 川芎5g
防己9g 川断15g 生桃仁（捣）9g 红花6g
没药6g 牛膝9g 大黄15g 威灵仙9g
透骨草15g 地龙6g 甘草5g
水三杯煎八分服，症轻者酌减。
（4）独活寄生汤：治肝肾虚热、风湿内攻、腰膝作痛、冷痹无力、屈伸不便。
独活6g 桑寄生12g 秦艽8g 防风6g
细辛2g 当归15g 赤芍9g 川芎5g
生地黄12g 杜仲9g 牛膝9g 人参6g
茯苓9g 甘草3g 桂心2g
水三杯煎八分服。