第二节 伤寒温病 伤寒论 辨六经 属广义 病多种 各类病 依脉症 辨证当 方皆灵 伤寒论是采用六经辨证的方法，来论述病理而进行治疗的，它属于广义伤寒，包括多种热性病。如果在各类病中，依据脉症，辨证适当，方药也一定都是有效的。 【注释】广义伤寒：包括伤寒、伤风、温病、热病、湿温。 正伤寒 主于冬 其传经 太阳明 寒偏盛 麻黄证 属风邪 桂枝用 风寒兼 大青龙 夹水饮 用小青 此数方 用纲领 余多方 属变症 狭义的正伤寒，主要发病于冬季，它的传经主要是太阳经。如果是寒偏盛的症状，如头项强痛，恶寒，无汗，脉浮紧，那就是麻黄汤所治的伤寒症了。若是属风邪侵袭的症状，如头项强痛，恶风，自汗，脉浮缓，那就是桂枝汤所治的伤风症了，若风寒兼中，脉浮紧，发热恶寒，身痛不汗出而烦躁者，那就是大青龙汤的病症。若是伤寒症，心下有水气，干呕发热而咳，小便不利，小腹满，或喘等症，那又是小青龙汤的病症了。这数个处方，是正伤寒的辨证纲领，其余太阳篇的许多处方，都是论述正伤寒的变症。 温病学 是总名 包温热 传染病 口鼻入 次传经 先卫气 营血终 辨浅深 治不同 温病学说，是一个总括的名词，它包括温病、热病、传染病等。是从口鼻而入，而浮越于经中的，它的传变是先卫气后营血，由浅入深的。治疗的方法也是根据它的传变浅深而决定的。 【注释】卫气营血：是划分

证论治的依据。以病在卫分为轻浅；病在气分为稍重；邪气入营为病重；邪入血分，病已深入为最重。
在卫气 主辛凉 卫轻平 银翘良
气重清 白虎汤 热入营 清营方
热滞血 桃承尝 方药多 随症详
举数方 作方向
温热病在卫分气分的阶段，主要用辛味和凉性的药。病在卫分的时候，热还较轻，浮越在经，所以用轻平
的辛凉药治疗是比较适当的，方药就以银翘散为最对症了。到了气分的时候，热则更甚，并且也深入了一步，就应当用白虎汤的辛凉重型清热药一类的处方来治疗。热入营分用清营汤来治疗。要是热深入血分，使热滞在血里那就应当用桃仁承气汤一类的处方了。方药很多，都是随症变化，辨证施治的，这里不过举数方作为引导而已。
若三焦 更当讲 病邪入 先犯上
上焦始 中下防 病入浅 体少伤
熟病情 讲法方 早歼敌 早健康
温病和三焦的关系也是应当讲的，病邪侵入，首先是先犯上焦，所以我们应当注意，病犯上焦的时候，就赶快想办法把它治好，不要再叫它侵入中焦和下焦。这样身体就少受伤损。所以我们要熟悉病情，讲究方法，尽量把病早治好，身体才能早健康。
【注释】三焦：上焦指胸膈以上部分，中焦反映膈下脐上部分，下焦指少腹部分。也是温病发展的三个不同阶段，病犯上焦是温病的初期。犯中焦是温病的极盛期；犯下焦是温病的末期。
附方（证型分析+药证分析）：
麻黄汤：主治伤寒头项强痛，恶寒，发热身疼，无汗而喘，脉浮紧者。
麻黄9g 桂枝9g 杏仁6g 炙甘草5g
水三杯煎八分服。
桂枝汤：方见感冒病。
小青龙汤：治伤寒表邪不解，以下有水气，发热而咳或小便不利，小腹满而喘者。
麻黄9g 白芍6g 五味子5g 干姜三片
炙甘草5g 细辛2g 桂枝9g 半夏9g
水三杯煎八分服。
大青龙汤：治伤寒太阳风寒兼中，头痛发热，恶寒，无汗而烦躁，脉浮紧者。
麻黄9g 桂枝3g 杏仁6g 炙甘草5g
生石膏24g 生姜3片 大枣（劈）2枚
水三杯煎八分服。
银翘散：见感冒病。
白虎汤：治温病热入气分，舌黄，大汗，大热，脉洪大等。
生石膏30g 知母15g 甘草9g 粳米1大撮
水三杯煎八分服。
清营汤：治温邪传入营分，身热烦渴，或反而不渴，时有谵语，或斑诊隐隐，舌质红绛，寸脉独大。
犀角5g 生地15g 元参9g 寸冬9g
竹叶心3g 丹参6g 黄连5g 银花9g
连翘6g
水三杯煎八分服。
桃仁承气汤：治血分蓄血，小腹胀满，大便黑色，小便自利，谵语烦渴，夜间发热，其人如狂，脉沉实等。
生桃仁（捣）9g 当归9g 赤芍9g 大黄15g
芒硝（包分服）9g
水八杯煎三杯，先服一杯，得下止后服，不止再服。