全球化、气候变化与人类健康

　　全球气候变化是人类引起全球环境变化的较大的人类代（Anthropocene）综合征的一部分，包括土地退化、海洋酸化以及平流层臭氧浓度、土壤肥力、淡水资源、生物多样性种群和生态系统功能和全球氮磷循环的破坏和消耗4

由宇宙及地质影响引起的任何持续的气候自然变化也加剧了这种变暖32。自1950年以来的全球变暖（增加0.7℃），大多由人类活动所引起32。，每年全球二氧化碳的排放量增加33。降雨模式也将改变，在某些地区和季节，降雨量增加，而在其他地区和季节则减少。模型始终预测，在本世纪，地区性干旱以及旱灾的地理范围和严重度将会增加36。

气候变化对人类健康的影响

气候变化的复杂本性及其在环境和社会方面的表现可对人类健康产生不同的危险。

我们目前对有关气候-健康关系的认识相当不准确。然而，大多数健康危险是由气候对环境系统及社会状况产生影响，进而影响到食物产量、供水、感染性疾病模式的稳定性以及自然和人类打造的针对自然灾害的防护措施的完整性（包括森林覆盖、防风林、红树林、脆弱的人造海堤以及城市排水系统）所致。

　气候变化对健康的影响将主要是不利影响，这并不足为奇，毕竟在现行的气候情况下，人体生物学、驯养的食物来源以及总体文化已经进化了很多年。此外，日益增多的极端天气事件也将影响到世界各地的人口。

同时，识别正在发生的、可被合理归因于近期气候变化的健康危险和转归的改变是一项重要的研究任务。鉴于大多数人类健康转归是多变量因果关系，因而归因很少是简单的，尽管如此，在过去10年内，从整体上来看，观察到的某些健康转归的改变是一种气候（变化）的信号。

减缓和适应气候变化的健康危险和获益

　     对于全世界来说，减缓气候变化是一项至关重要的首要任务。由于气候变化的乘数效应，（患病率）将变得相当高。

减缓气候变化的健康获益

当地健康获益将很快在付出这些努力的人群中见效。意识到这一可能的健康回报 （除了长期全球健康益处外）应（有助于）加强对这类行动的支持。可带来健康方面的益处。所有这些行动将直接减少众所周知的、诸如空气污染、久坐的生活方式以及饮食过量等疾病和过早死亡的危险因素。为了减少无法避免的健康方面的危险，在关系到消除和适应气候变化的策略方面，卫生部门要发挥重要的作用。此类策略将包括医疗保健机构的“绿化”和参与到国家健康影响评估以及可持续能源系统、交通运输和城市设计的跨部门规划中。

结 论

快速全球化已经给人类健康模式带来了新的、大规模的影响，各种全球规模的变化[经济、社会、人口统计学和环境（特别是气候）的变化]均与一些情况相关，如与肥胖患病率增加、地区粮食产量变化、新发感染性疾病、吸烟的蔓延以及持续存在的健康不平等相关。　　                       从源头进行一级预防以降低来自这些全球影响的健康危险是一项严峻的挑战，这种挑战需要超出传统上对因果关系和预防以及政治意愿、信任和资源的理解概念上的深刻见解。减缓人类所致气候变化政策的复杂性是显而易见的，同时，对于那些已经出现或现在已经无法避免的与全球变化有关的健康危险，还将需要其他方法和策略。为了人类可持续生存、且拥有良好的长期健康，卫生部门必须与其他部门一起工作，要重新对人类社会的规划、建设、迁移、生产、消费、分享和能源产生方式进行修正。

中国医学论坛报/王飞/摘