临床医学评价体系的嬗变

临床医学进入了循证医学理念引导临床实践的时代。将随机对照研究得出的结论引入到真实临床实践，开启了转化医学的一闪大门。更加深入、全面和准确地研究或解决重大临床问题，使结论更接近于“真实世界”，进而优化或革新临床实践。以真实临床实践中数据为研究对象的真实世界研究(RWS)是更接近于“真实世界”的方法。

传统医学模式以经验医学为主，通常凭临床医生的临床敬仰、对疾病和机制的分析和对病理变化的认识诊治疾病。循证医学成为临床医学实践的重要理念，打破了传统医学以经验为主导的观念，提出经验为主导的观念，提出“谨慎、明确、确切地应用当代最佳证据，结合患者意愿和医师经验对医疗措施作出决策”的新理念。

鉴于这些局限性，RCT与真正的临床实践之间明显存在着相当的距离，因此，如何将严格限制的RCT转化为患者获益，成为现今临床医生的理念应运而生：在临床实践中充分运用已用的循证医学证据，结合已知的病理学和生理学及分子生物学理论，以患者为中心，聚焦于具体疾病，以疾病诊疗为研究的出发点，将科学发现与证据尽快转化为正确的临床医疗策略，使得患者更快更好地受益于医学研究的进步。

奥美沙坦相关RWS结果优化临床实践

奥美沙坦组全因健康资源消耗均显著低于缬沙坦、氯沙坦组；奥美沙坦组高血压所致健康资源消耗均显著低于缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦组。

奥美沙坦新获高血压患者心脑血管获益适应证，奥美沙坦单用或联合其他抗高血压药降低血压来治疗高血压，还可通过降低血压来降低致死或非致死心血管事件的风险，主要包括卒中和心肌梗死。

中国医学论坛报/王飞/摘