热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
Effective observation on treating pediatric herpetic angina with Redu-ning
肖向丽
（武汉市十一医院，湖北 武汉，430015）
中图分类号：R511.6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2010）13-0050-01 证型：GDA
【摘 要】 目的：探讨热毒宁对小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿105例，随机分为2组。热毒宁组53例，静脉滴注热毒宁0.5～0.8ml/kg，1次/d，疗程5～7d；对照组52例，静脉滴注利巴韦林10mg/kg，1次/d，疗程5～7d。结果：治疗组总有效率、退热时间和疱疹消退时间均较对照组有显著性差异（P<0.01或P<0.05）。结论：热毒宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、安全，值得临床推广。
【关键词】 热毒宁；疱疹性咽峡炎；疗效观察
【Abstract】 Objective: To investigate the clinical effects of treating pediatric herpetic angina with Redu Ning. Methods: To choose 105 cases of pediatric herpetic angina, randomly divided into treatment group and control group, 53 cases of treatment group, intravenous drip Redu-ning for 0.5～0.8ml/kg, 1/d, treatment for 5～7d; 52 cases of control group, intravenous drip ribavirin for 10mg/kg, 1/d, treat -ment for 5～7d. Results: in treatment group the total efficency, fever time and herpes subside time have a significant difference than the control group (P<0.01 or P<0.05). Conclusion: Treating pediatric herpetic angina with Redu Ning, have a good effects.
【Keywords】 Redu-ning; Herpes angina; Effective observation
疱疹性咽峡炎是一组由柯萨奇A组病毒所至急性上呼吸道感染的特殊类型，起病急、体温高、传染性强、流行快，主要侵袭1～7岁的儿童，是一种小儿常见病、多发病，对其治疗主要以抗病毒为主。2008年9月～2010年3月我院儿科应用热毒宁治疗疱疹性咽峡炎，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
105例患儿诊断均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准[1]，其中男55例，女50例；年龄6月～7岁；所有患儿均有发热，咽腭弓、软腭、悬雍垂上有疱疹。在诊治中随机分为2组，治疗组53例，男28例，女25例，6月～2岁30例，3岁～7岁23例；对照组52例，男27例，女25例，6月～2岁29例，3岁～7岁23例。
1.2 方法
治疗组53例，静脉滴注热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司）0.5～0.8ml/kg，1次/d，疗程5～7d；对照组52例，静脉滴注利巴韦林10mg/kg，1次/d，疗程5～7d。两组均给予相同的对症支持治疗，并使用抗生素防止细菌感染。观察患儿发热、口腔、咽峡部疱疹消退情况，并记录退热和皮疹消退时间。
1.3 疗效判断标准：显效：2d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，无溃疡形成；有效：4d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小并逐渐消失，无溃疡形成；无效：治疗5d以上体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成且融合[2]。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。
1.4 统计学方法：组间疗效比较采用x2检验，组间平均退热时间和疱疹消退时间用 表示，采用t检验。
2 结 果
2.1 治疗结果（见表1）。
表1 2组治疗结果比较
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组别
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疗效 |
|
退热时间（d）
|
疱疹消退时间（d）
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显效 |
有效 |
无效 |
总有效率（%） |
|
治疗组（n=52） |
30 |
18 |
5 |
90.6%△ |
1.68±0.78△△ |
3.12±0.88 |
|
对照组（n=52） |
18 |
20 |
14 |
73.10% |
2.89±0.68 |
4.05±1.02 |
注：△P<0.01；△△P<0.05。
2.2 不良反应：对照组有3例白细胞减少，停药后可恢复正常。治疗组无白细胞减少，有1例出现腹泻，继续用药，上述症状消失，考虑与药物无关。
3 讨 论
疱疹性咽峡炎是小儿的常见病，主要见于婴幼儿和学龄前儿童，目前无特殊有效的药物。利巴韦林是应用较早、较广泛的广谱抗病毒药物。因其对病毒腺苷激酶的依赖性较强，容易产生耐药性，临床应用受到一定的限制。本组资料显示治疗组有效率90.6%，对照组有效率73.1%，P<0.01，治疗组与对照组相比有非常显著性差异。本文结果还表明，热毒宁治疗疱疹性咽峡炎具有明显的缩短发热及皮疹愈合时间，且安全性好。热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子等中药材组成。青蒿具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛及提高免疫力的作用[3]；金银花抗菌、抗病毒，清热解毒抗炎作用[4]；栀子具有抗菌、抗病毒、清热等作用[5]。上述诸药合为一剂具有解热、抗病毒、抗细菌、增加免疫等药理作用。先进的生产工艺（蒸馏及膜分离超滤技术）及质控体系（气、液相指纹图谱分析技术）确保其疗效及安全性，适用于儿童使用，值得儿科临床推广。
参考文献：
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:807
[2]黄邀.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].儿科药学杂志,2005,11(5):31
[3]吴叶宽,李隆云,钟国跃.青蒿的研究概况[J].重庆中草药研究,2004,19(2):58
[4]武晓红,田智勇,王焕.金银花的研究新进展[J].时珍国医国药,2005,16 (12):1303
[5]杨方花.栀子的药理作用概述[J].泰山卫生,2005,29(2):15
