按摩辅助药物治疗小儿腹泻的研究
A study on treating infantile diarrhea by massage plus medicine
刘淑伟
（会宁县中医院，甘肃 白银，730700）
中图分类号：R442.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2010）13-0022-02 证型：GDI
【摘 要】 目的：观察按摩配合药物治疗小儿腹泻的效果。方法：采用推脾经，揉中院，运内八卦等手法配合药物对120例小儿腹泻进行治疗，治疗时分为两组，即治疗组和对照组，最终进行治疗效果的比较。结果：治疗组37例两天治愈，21例四天治愈，2例五天治愈；对照组21例三天治愈，29例五天治愈，10例七天治愈。结论：治疗组在疾病好转和治愈时间上均比对照组快。
【关键词】 按摩；小儿腹泻；治疗效果
【Abstract】 Objective: To observe the effect of treating infantile diarrhea by massage plus medicine. Method: To treat 120 cases of infantile diarrhea by pushing the Pijing, kneading the Zhongyuan and Yunnei Bagua plus medicion, 120 patients were divided into treatment group and control group, to compare the effect. Result: 38 patients of treatment group were cured for four days, 21 were cured for five days; 21 patients of control group were cured for three days, 29 were cured for five days, 10 were cured for seven days. Conclusion: The disease improvement and healing time of treatment group is faster than control group.
【Keywords】 Massage; Infantile diarrhea; Treatment effect
小儿腹泻或称腹泻病。是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变为特点的儿科常见病。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、发育障碍和死亡的主要原因之一。中医上称之为腹泻：多见于消化不良、急慢性胃肠炎、痢疾、肠炎等。小儿腹泻一年四季均可发生，发病率以夏秋两季最高[1]。
小儿腹泻有多种疗法，目前国内对小儿腹泻的疗法主要有药物和中医两大类，也可通过继续饮食治疗和疫苗免疫等方法进行辅助治疗和预防。其中药物疗法包括液体疗法、抗生素、微生态制剂、消化道粘膜保护剂、抗分泌药等；中医疗法主要包括脐疗、推拿治疗、针灸治疗等[2]。
近年来，按摩治疗已成为人们研究小儿腹泻疗法的热点。滕旭等已就按摩治疗小儿腹泻进行过综述报道[3]。本研究结合多年治疗小儿的经验，通过药物辅助按摩来治疗小儿腹泻，观察小儿康复过程，从而研究对小儿腹泻的有效疗法。
1 材料与方法
1.1 研究对象
2009年1月至2009年10月收治6个月～2岁腹泻病小儿120例，男女比例为1∶1，其中6个月～1岁（含1岁）小儿60例，1岁以上～2岁小儿60例。
1.2 诊断标准
小儿腹泻的诊断标准。
1.2.1 西医诊断
根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料）、临床表现和大便性状等作出诊断。
1.2.2 中医诊断分为寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻
寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。
湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色红。
伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。
脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，便稀加有奶块及食物残渣，或每于食后即泻，舌淡苔薄，脉濡。
1.3 治愈标准
正常饮食下无发热，腹泻、腹痛停止，大便次数每日3次以下，大便性状正常，大便化验结果为阴性[4]。
1.4 治疗方法
治疗分为两组：对照组和治疗组。
1.4.1 对照组
给予适宜饮食，有脱水、电解质紊乱及酸碱失衡的，给予纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，有感染的控制感染等治疗。
1.4.2 治疗组
给予以上治疗同时根据病症分别辅以以下按摩治疗。
寒湿泻：补脾经、补大肠、揉外劳、推三关、揉脐、推上下七节骨、揉龟尾、按揉足三里。
湿热泻：清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾。
伤食泻：补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹、揉龟尾。
脾虚泻：补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上下七节骨、揉龟尾、捏脊。
给予治疗每天一次，五天为一疗程。
2 结果与讨论
治疗组37例两天治愈，21例四天治愈，2例五天治愈（表1）。
对照组21例三天治愈，29例五天治愈，10例七天治愈（表2）。
表1 治疗组症状及治疗结果
|
小儿年龄 |
症状 |
例数 |
治愈情况 |
|
两天治愈例数 |
四天治愈例数 |
五天治愈例数 |
|
6个月～1岁 |
寒湿泻 |
12 |
6 |
6 |
0 |
|
湿热泻 |
6 |
4 |
2 |
0 |
|
伤食泻 |
9 |
5 |
4 |
0 |
|
脾虚泻 |
3 |
0 |
2 |
1 |
|
1岁～2岁 |
寒湿泻 |
12 |
10 |
2 |
0 |
|
湿热泻 |
8 |
6 |
2 |
0 |
|
伤食泻 |
7 |
5 |
2 |
0 |
|
脾虚泻 |
3 |
1 |
1 |
1 |
|
合计 |
|
60 |
37 |
21 |
2 |
表2 对照组症状及治疗结果
|
小儿年龄 |
症状 |
例数 |
治愈情况 |
|
三天治愈例数 |
五天治愈例数 |
7天治愈例数 |
|
6个月～1岁 |
寒湿泻 |
12 |
4 |
7 |
1 |
|
湿热泻 |
8 |
2 |
4 |
2 |
|
伤食泻 |
8 |
3 |
4 |
1 |
|
脾虚泻 |
4 |
1 |
1 |
2 |
|
1岁～2岁 |
寒湿泻 |
10 |
4 |
5 |
1 |
|
湿热泻 |
10 |
4 |
5 |
1 |
|
伤食泻 |
6 |
3 |
2 |
1 |
|
脾虚泻 |
2 |
0 |
1 |
1 |
|
合计 |
|
60 |
21 |
29 |
10 |
按摩治疗小儿腹泻120例的临床结果：治疗组最多五天可康复，而对照组最多要7天才能康复，治疗组最快2天可康复，而对照组最快要3天康复，这就说明治疗组在康复的时间和速度上均快于对照组。而且按摩治疗小儿腹泻中寒湿泻、湿热泻、伤食泻疗效佳于脾虚泻，小儿本就“肝常有余、脾常不足”，后天护理不当，导致脾更加虚弱，会给治疗带困难。
3 结 论
治疗组效果远比对照组佳，按摩治疗小儿腹泻，操作简便，疗效确切，依靠医者双手有次序、有技巧的按摩，即减少了小儿痛苦，又减轻了家庭的经济负担，并且治疗时间短，疗效快，无副作用，治愈率高。所以，按摩治疗小儿腹泻应该有很大的推广和发展前途。这里不包括重度脱水及酸碱平衡严重失调者，应先积极抢救待生命体征平稳后在配合按摩治疗。
参考文献：
[1]汪颖.试论按摩推拿疗法治疗小儿泄泻的临床应用和机理[J].按摩与导引, 2007,23(7):39-40
[2]谭绍平.小儿腹泻的治疗研究[J].国际医药卫生导报,2006,12(24):106-108
[3]滕旭,王雪峰.推拿治疗小儿腹泻述要[J].按摩与导引,2004,6(1):24
[4]王慕逖.小儿腹泻的诊断.儿科学[M].人民卫生出版社,2000:263
编号：TZ-10041500（修回：2010-07-06）
