药线点灸疗法对阳虚质
亚健康人群体质调养效果的观察
Effective observation on nursed back to health
sub-health crowd body mass by drug thread moxibustion
庞 勇 冯 卓 吴 刚 畅英才 陈丽蓉 李 季 曲少彬
（广西中医学院第一附属医院，广西 南宁，530023）
中图分类号：R151.4+1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2010）13-0014-02 证型：AGD
【摘 要】 目的：观察药线点灸法调治阳虚质亚健康人群体质的疗效。方法：阳虚质亚健康患者100例按3﹕2的比例随机分为药线点灸组60例和雀啄灸组40例，治疗20d。对比观察药线点灸法干预前后及与对照组雀啄灸法干预前后阳虚质亚健康人群体质水平的变化情况，并进行临床疗效比较。结果：两组灸法治疗前后阳虚质量表的转化分差别有显著性，两组灸法调理阳虚质体质偏颇的亚健康人群体质均有效。两组灸法间比较，药线点灸组优于雀啄灸组。
【关键词】 阳虚质；亚健康状态；药线点灸
【Abstract】 Objective: To observe effects nursed back to health the sub-health crowd body mass by drug thread moxibustion. Methods: 100 patient of Yangxu sub-health for 3﹕2 randomly divide into 60 cases of treatment group and 40 cases of control group, treatment for 20 day. Compare and observe the changing situation of body quality level in treatment group and control group, and compare of clinical effects. Results: Conversion points difference in two groups therapy have a effects, nursed back to health Yangxu sub-health crowd body mass in two groups therapy methods have a good. Compare of two group therapy methods, treatment group is better than control.
【Keywords】 Yang and Xu physique; Sub-health; Drug thread moxibustion
阳虚质是人体阳气不足、以虚寒表现为主要特征的体质状态，是8种偏颇体质中居于第三位的体质类型。随着现代化社会的不断加速发展，人们物质生活水平不断攀升，现代人的生活方式和环境污染使得阳虚体质的亚健康状态人群逐渐增多。其临床表现既包括了亚健康状态中躯体症状、精神心理症状及社会适应能力下降等表现，同时也包括了阳虚体质的主要特征。该体质给患者本人以及家人的生活质量带来了越来越大的影响。为体质偏颇的亚健康状态人群提供适宜的具有地方特色的调养技术，笔者对100例阳虚质的亚健康状态人群采用药线点灸法和雀啄灸法随机分组调治，对比观察药线点灸干预前后与对照组（雀啄灸组）干预前后的阳虚质亚健康人群体质水平的变化，从而进行临床疗效比较，现将有关结果总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
100例患者系2008年6月～2009年12月在我院治未病中心体检、自愿参加体质辨识并符合阳虚质的亚健康人群，其中男42例，女58例；年龄26～54岁，平均40岁；病程5～10个月，平均7个月。将患者以3﹕2的比例随机分为药线点灸组和雀啄灸组，两组一般情况具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 亚健康状态的诊断标准
参照中华中医药学会《亚健康中医临床指南》[1]，亚健康状态的临床表现。
①以疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛等躯体症状表现为主。
②以抑郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐慌胆怯，或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主。
③以人际交往频率减退，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主。
上述3条中的任何一条持续发作3个月以上，并且经系统检查排除可能导致上述表现的疾病者，可判断为亚健康状态。
1.2.2 阳虚体质的诊断标准
参照《中医体质分类与判定》[2]，以畏寒怕冷、手足不温、小便清长等阳气不足的虚寒表现为主要特征，根据判定标准计算原始分及转化分，阳虚质转化分≥40分，其余7种体质转化分<30分。
1.3 排除标准
不符合诊断标准，年龄在25或55岁以外，亚健康状态持续3个月以内及18个月以上，不具备阳虚证的诊断标准，合并有心、脑、肝、肾、造血系统和内分泌、免疫系统严重原发性疾病、精神病、严重糖尿病、肿瘤患者除外。
1.4 治疗方法
1.4.1 药线点灸组
取穴：①百会、大椎、命门、腰阳关、足三里、关元。②心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞。
施灸方法：用多种壮药制备液浸泡过的苎麻线，一端放在灯火上点燃，使之成圆珠状炭火，然后将此炭火迅速而敏捷地直接灸选定的体表穴位或部位上。一按火灭即起为1壮。一穴点灸3～5壮，灸时局部有蚂蚁样灼热感，有时上述感觉可沿经络传导。
1.4.2 雀啄灸组
取穴：①百会、大椎、命门、腰阳关、足三里、关元。②心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞。
施灸方法：将艾条一端点燃，对准施灸的部位，艾条点燃端距施灸部位约1～2cm，每个穴位一上一下雀啄般地施灸10 s～20s，直至施灸部位皮肤微微发红，患者自觉有热感为宜。
上述治疗两组穴位交替使用，每日点灸1次，5天为1疗程，疗程间休息2天，观察4个疗程。治疗结束随访3个月。
1.5 疗效观察指标
阳虚质亚量表，采用《中医体质分类与判定表》量表中阳虚质亚量表对阳虚质进行评分，回答阳虚质亚量表中7个问题，每个问题按1～5分的5级评分法，分别计算原始分及转化分，分数越高表明阳虚质倾向性越明显。
1.6 统计学处理
采用SPSS16.0软件分析，计量结果以均数±标准差表示，组内调治前后经自身对照及组间比较采用t检验。
2 结 果
调治前后阳虚体质改善情况：药线点灸组及雀啄灸组调治前后阳虚质转化分均有所下降，提示灸法可改善亚健康人群阳虚体质。
药线点灸组前后自身对比有统计学意义（P<0.01）；与雀啄灸组比较疗效有统计学意义（P<0.05），说明药线点灸组疗效优于雀啄灸组。详见下表。
表1 阳虚质亚健康人群调治前后体质转化分（ ）
|
组别 |
n |
调治前 |
调治后 |
下降幅度 |
|
药线点灸组 |
60 |
58.21±9.28 |
53.09±7.82①② |
5.12±4.13 |
|
雀啄灸组 |
40 |
57.77±8.78 |
55.98±7.25① |
1.79±4.28 |
注：与调治前比较，①P<0.01；与对照组比较，②P<0.05。
3 讨 论
中医理论认为，阳气是人体生命活动的动力源，阳虚是机体内阳气生成不足、阴阳平衡失调的结果。其成因与禀赋不足、胎养不当等先天因素及社会环境、生活习惯、疾病影响等后天因素密切相关。阳虚质发病多见寒证，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。明代李梴《医学入门》曰：“虚者灸之，使火气以助元阳也；寒者灸之，使其气复温也”。故我们采用灸法，主穴选取具有强壮作用的任督二脉上的穴位，如百脉之会的百会穴、阳中之阳的大椎穴、生命之本的命门穴、肾阳所聚之腰阳关穴、元气所系之关元穴。关元穴位于下腹部脐周，为任脉与足三阴的交会穴，三焦元气所发处，联系命门真阳，为阴中之阳穴；加上胃经的足三里穴，此穴有健运脾胃，培土化元，补益后天之功，《外台秘要》说“三里养后天之气，灸三里可使元气不衰。”这两穴是历代医家公认的强壮要穴，在保健和补益方面作为主穴，具有明显的补气补阳作用。[3]同时，配合背俞穴点灸，使五脏六腑之气得以输灌全身，疏通气血经络，生发阳气，从而起到调理阳虚体质的作用。
壮医药线点灸作为壮族地区特有的疗法，在“未病先防和既病防变”两个方面均具有独特的优势。临床实践证明[4-8]，药线点灸除具有消炎退热、祛风止痒、通络止痛、散结消肿、开胃消食、健脾止泻、温经通痹、活血止血、宁心安神等治疗作用外，还具有强壮补益，对于体虚的患者定期施灸，可以起到增强体质、防病保健的作用。我们使用药线点灸调理体质的过程中发现，在阳虚体质改善的同时亚健康状态的临床表现也会随之减轻。
壮医药线点灸具有简单、方便、价廉、效高、安全的特点，为体质偏颇的亚健康状态人群提供适宜的具有地方特色的调治技术。
参考文献：
[1]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京:中国中医药出版社, 2006:10
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[7]杜艳,徐崟.传统外治法治疗早期带状疱疹35例临床观察[J].江苏中医药, 2007,39(9):45
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作者简介：
（1955-），男，主任医师，硕士研究生导师，从事针灸临床及科研工作。
项目编号：
国家中医药管理局中医“治未病”科研专项课题，项目编号：200807003。
编号：EA-100428715（修回：2010-07-06）
