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中医药学基础及临床治疗概论——八 方药 14诸气为病 15水肿(包括急慢性肾炎) 16眩 晕 17癫狂痫 18痹 症 19妇女月经不调 20崩 漏
[收藏本文]  来源:本站  作者: 本站  发布时间:2011/1/4

第十四节 诸气为病
人身本 气血纲 气血和 体自康
气为病 难尽详 举其要 认方向
人的身体是以气血为纲的,气血要是调和了,身体也就健康。气能使人生病的方面很多,是难以详细叙述的,现在举些主要的方面,帮助认识致病的方向。
曰喜怒 与忧思 悲恐惊 七情互
喜缓散 气不收 虚甚者 暴脱由
怒逆上 肝气急 脾受克 成吐泻
若忧愁 气血郁 心循环 因而滞
穷思虑 气因结 脾运化 心衰弱
悲痛甚 肺气消 恐气下 肾精耗
惊气乱 神不安 症怔忡 如丧胆
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这是人的七情,它所反映的七种气变为之七气,七情和七气都是互相转换的。
喜主气缓散的,过分的喜能使气缓散不收,这样虚甚的人,就能引起暴脱。怒主气逆上的,过分的怒能引起肝气逆上或克脾,因而导致吐血和脾病泄泻忧。愁主气血双郁,过分的忧愁,能影响心与循环的功能,而引起循环滞塞。思虑主气结,过分的思虑,能因气结而防碍脾的运化,使脾胃衰弱;悲痛是主气消的,过分的悲痛能使肺气消散而不振作。恐主气降,过分的恐怖能引起气陷,因而导致组织下堕,肾精下耗,惊主气乱;过分的惊怕,能使气乱,心神不安,导致心悸,怔忡时常害怕。
喜不收 以恐制 悲不已 调以喜
怒逆上 苏子降 忧成病 逍遥强
思伤脾 归脾疗 恐气陷 升陷超
惊神乱 主安心 镇心丹 妙香运
喜过甚不收用恐来制止。悲痛不已,以喜来调理。怒气逆上不降用苏子降气汤加减以降之。忧愁或病用加味逍遥散来调理。思虑伤脾用归脾汤来治疗。过恐气陷用升陷汤把气提起来。过惊神乱,应当用镇心丹和妙香散来安心定神。
梅核气 痰气结 四七汤 是初法
久不愈 用疏结 调七情 病必灭
梅核气是痰气结滞而成的病,多用四七汤治之不效,如果时间长了,就多用疏结汤来治疗。另外对七情也是要注意调节,这样病就一定能被消灭。
附方(证型分析+药证分析):
(1)苏子降气汤加减:治肝气上逆吐血,下克脾胃,因而消化不良,脉弦急者。
苏子6g 半夏3g 前胡6g 橘红3g
厚朴6g 当归9g 芍药9g 代赭石(捣末)9g
丹皮9g 佛手片9g 甘草5g
(2)加减逍遥散:治忧愁成病,肝郁不舒,气血不畅,心脏循环不良,脉弦结者。
当归15g 赤芍9g 佛手片9g 云苓9g
丹皮9g 柴胡6g 香附6g 远志6g
甘草5g
水二杯煎八分服。
(3)归脾汤:治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠,或脾虚不能摄血,致血妄行等。
人参6g 白术6g 茯神6g 枣仁(捣)9g
龙眼肉9g 炙黄芪6g 当归9g 远志5g
木香2g 炙甘草5g
水二杯煎八分服。
(4)升陷汤:治胸中大气下陷,气短不足以息;或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。其兼症或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘等病状。脉沉迟微弱,关前尤甚。甚剧者六脉不全,或参伍不调。
生黄芪15g 知母9g 柴胡5g 桔梗5g
升麻3g
水二杯煎八分服,气分虚极下陷者加人参数克。
(5)镇心丹:治心气实病惊者。
朱砂、龙齿各等分为细面,猪血心为丸,芡实大,每服三丸,麦冬汤下。
(6)加味妙香散:治虚人病惊,及梦遗失精。
木香8g 麝香3g 生山药60g 茯神30g
人参30g 黄芪30g 桔梗9g 远志(炒)30g
茯苓30g 石菖蒲15g 炙甘草6g 辰砂6g
共为细面每服6g,酒下。
(7)四七汤:见前噎膈反胃。
(8)疏结汤:见前噎膈反胃。

诸气为病

第十五节 水肿(包括急慢性肾炎)

水肿病 样多端 阴阳分 虚实判
与五脏 皆有关
水肿病是多样的,有阴、阳、虚、实的分别,与五脏都是有关系的。
【注释】阴水:是属寒性的水肿。阳水是属热性的水肿。
风皮水 肺相关 越脾汤 加味汗
风水和皮水都与肺有关系,因为肺主皮毛,风水,皮水主要都是在表皮的水,所以用越脾汤加减来发汗就可以治好。
若正水 脾脏观 五皮饮 加减完
属于正水的病人,脾肿气喘,四肢苦重,应当观察是脾脏的水,用五皮饮加减,是可以治好的。
治石水 肾气丸 气化开 肿难站
治腹大下部肿甚的石水,用金匮肾气丸就可以治好,因为石水就是肾气虚引起的水症,肾气充足了,肾脏的气化开大了,水肿也就消了。
论心脏 主循环 血弱滞 水肿产
心脏水 茅根丹
我们知道心脏是主循环的,如果血不足,流通滞涩,新陈代谢不好,也就要产生蓄水了。心脏病的蓄水,用茅根丹参汤就可以治好。
肝硬化 肿亦泛 疏肝汤 加味看
肝硬化的病,也可以夹水肿,治疗这种水应当用疏肝汤来加减治疗。
【注释】肝硬化:即慢性肝炎的腹水期(后期)患者腹大面瘦,肝部疼痛肿硬……等。
急肾炎 属阳水 清肾火 银茅主
慢肾炎 多阴水 参上症 细推论
急性肾炎是属阳水一类的病,治疗的方法是清热消炎,可用银花白茅根汤。慢性肾炎多属阴水,可参上症石水等条。
【注释】急肾炎:即阳水病。
慢性肾炎:即上边所述的石水,正水,阴水一类的病。
附方(证型分析+药证分析):
(1)加味越脾汤:治风水一身悉肿,脉浮发热,小便不利等症。
麻黄6g 生石膏15g 甘草3g 生姜3片
大枣2枚 金银花9g 连翘9g 桑白皮6g
薄荷6g
水二杯煎八分服。
(2)五皮饮:加减得法能治数种水肿。
大腹皮9g 茯苓皮12g 桑白皮9g 陈皮6g
姜皮3g
水二杯煎八分服。
阳水加木通,防己;阴水加肉桂、干姜,实肿加莱菔子、枳实;虚肿加人参、白术。
(3)金匮肾气丸:金匮治石水,阴水等脉沉无力者。
熟地30g 生山药(炒)24g 山萸24g 丹皮15g
茯苓30g 泽泻15g 肉桂15g 附子15g
牛膝24g 车前子15g
共为细面炼蜜为丸,每服5g开水送下。
(4)茅根丹参汤:治心脏水肿,脉代或无力者。
白茅根15g 云茯苓15g 丹参45g 车前子6g
水二杯煎八分服。
(5)疏肝汤:方见肝炎病、肝水肿,可于疏肝汤内加
大腹皮9g 白茅根15g 车前子6g
水二杯煎八分服。

水肿   肾功能衰竭

第十六节 眩 晕

眩晕病 肾阴亏 虚火浮 上焦浸
目眩头晕主要的原因,是肾脏阴精亏损,阴虚不能潜阳,所以虚火上浮,侵蚀了上焦及头部而致眩晕。
热入肺 痰火论 热生凤 肝风诊
入血分 火加深 高血压 充血分
究其原 是一因
热浮起的热气入肺经,就产生了痰火。入肝经,就产生了肝火上炎,肝风上扰。入了血分,血、热相结,久则成高血压,或脑充血。究其原因都是肾亏火浮、阴不潜阳而形成的。
【注释】脑充血:血液随火逆上,充塞脑部致头晕,头痛……等。
滋肾阴 六味准 从上治 四物临
勾菊加 牛代寻 血热瘀 桃红运
夹瘀火 麦寸进 缓诸火 甘草擒
最提防 脑血栓 安清丸 病可安
如果从滋养肾经,治疗阴虚的病,把虚火镇住,最准确有效的处方是六味地黄汤。要从上治的方法,就应当用四物汤,加上双勾、菊花、牛膝、代赭石等一类清降的药。若是血热瘀结,还得加桃仁、红花。夹痰火需加麦门冬。再加甘草的甘缓诸火,病就一定能治好。最可怕的是脑血栓、脑出血等一类病,但是服用安宫清脑丸就可预防,在治疗上效果也好。
附方(证型分析+药证分析):
(1)六味地黄汤:见肾劳诸病。
(2)四物汤:见血分诸症。
(3)安宫清脑丸:是本人所创的治疗心脑血管病特效药。

眩 晕

第十七节 癫狂痫

理属脑 感属心 气血调 功用分
心脑隔 癫狂诊 痰火血 皆郁心
隔理略 感主运
理性是属于脑的,感性是属于心的,气血调和了,它们的功用、血也都正常化。如果心与脑通行的经络被阻滞了,就要发生癫狂痫。郁滞的主要成因是痰、火、血,它们阻碍心神通脑的通路,所以就都成了感性的动作。
【注释】癫、狂、痫:癫痫属相、狂属阴。癫少语或语无论次。狂语多,竞走打人。痫则忽然扑倒不省人事。
痰隔脑 主遂心 肝火盛 龙荟镇
血热瘀 桃承临 虚痰火 磁朱进
痰饮郁塞了脑络,用逐心丹来治疗。肝火盛使脑络闭塞,用芦荟丸,来镇肝清脑。血热瘀把脑路塞住,用桃仁承气汤来清泻。虚人痰火闭塞了脑路,用加味磁朱丸来镇养。
癫属阴 多痰主 狂阳火 兼血瘀
若痫症 或扑倒 治同癫 虚实考
辨证清 病即好
癫症是属阴性的病,多是痰郁的问题。狂症属阳性火热,有的还兼有血瘀。痫症是忽然扑倒不省人事;痫症的治法,一般和癫症差不多,但是要分别虚实。辨症清了病就能治好。
调环境 养情操 治防互 效更高
这类病人,有些是因为环境问题,就要想办法调理环境。有些是因为情操性质的问题,就得注意情操性质的调养。这样一方面治疗,一方面预防,疗效就更高。
附方(证型分析+药证分析):
(1)遂心散:治痰饮郁心脑经道致成癫痫。脉带弦或兼滑者。
甘遂(煨)50g 朱砂10g
猪心焙干与上药等分共为散每服一克。
(2)当归龙荟丸:治肝经实火,而成狂症,脉弦数有力者。
当归30g 龙胆草30g 柏子仁30g 黄柏30g
黄连30g 黄芩30g 大黄15g 芦荟各15g
木香8g 麝香(另研)1.5g
共为末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服20丸,姜汤下。
(3)桃仁承气汤:见前伤寒温病。
(4)加味磁朱丸:治虚性痰火痫风。
磁石能吸铁者
生研细10g 代赭石60g 清半夏60g 朱砂30g
各为细面,再加酒曲半斤,轧细过罗,可得细曲四两:炒熟二两与生者二两,共和药为丸,梧桐子大。铁锈水煎汤,送服6g,日再服。

 精神病    抑郁症       癫痫

第十八节 痹 症
(包括风湿性关节炎)

风寒湿 痹外因 蕴内火 热痹依
风、寒、湿是痹症的外因;如果内里蕴藏有火,就可以结合产生热痹。
【注释】痹症:凡因风、寒、湿三气侵袭而病,肢体疼痛,麻木,甚而关节肿大,皆属痹症。
风湿入 阻经络 风行痹 湿多著
寒疼痛 三痹说
风、寒、湿侵入,阻滞经络,而成痹症。风偏盛的,为流动性的行痹。湿偏盛的。为局部肿胀或麻木的著痹。寒偏盛的,为拘急疼痛的痛痹。这是风、寒、湿侵入人体形体的三痹症的一般说法。
痹初得 宜外治 樟脑酒 挫即愈
未化热 主逐瘀 成热痹 清痹主
肝肾亏 风湿侵 腰膝疼 寄生宜
痹症初得,风、寒、湿尚未深入,用樟脑酒外擦一般就能治好。痹症已入经络,阻滞气血,这就当用身痛逐瘀汤来活血祛风湿止疼。风寒湿已经深入,与内热结合,形成热痹,那就应当用清痹汤来清除湿热驱逐风邪了。属于肝肾亏的人,下部受了风湿,腰膝疼痛,就当用独活寄生汤,来驱风湿而养肝肾了。
详辨证 细处理 治及时 病早除
各种痹症要详细辨证、处理得当、治疗及时,则病愈。
附方(证型分析+药证分析):
(1)樟脑酒:即酒内加少许樟脑,用杯盛之,以火点着,趁热擦患处。
(2)身痛逐瘀汤:治风寒湿痹阻滞经络,脉象弦牢者。
当归15g 赤芍9g 川芎5g 生桃仁(捣)6g
红花6g 羌活5g 秦艽5g 灵脂6g
没药6g 苍术5g 香附5g 牛膝9g
地龙6g 甘草5g
水三杯煎八分服。如虚加黄芪;脉数去灵脂加元胡、生地;膝关节肿痛发热加海桐皮、黄柏。
(3)清痹汤:治热痹脉沉牢滑数较有力者。
丹参45g 生地45g 赤芍9g 川芎5g
防己9g 川断15g 生桃仁(捣)9g 红花6g
没药6g 牛膝9g 大黄15g 威灵仙9g
透骨草15g 地龙6g 甘草5g
水三杯煎八分服,症轻者酌减。
(4)独活寄生汤:治肝肾虚热、风湿内攻、腰膝作痛、冷痹无力、屈伸不便。
独活6g 桑寄生12g 秦艽8g 防风6g
细辛2g 当归15g 赤芍9g 川芎5g
生地黄12g 杜仲9g 牛膝9g 人参6g
茯苓9g 甘草3g 桂心2g
水三杯煎八分服。

痹 症      相对湿度    软组织损伤

第十九节 妇女月经不调
妇女病 首调经 经血调 病少生
错杂至 理肝经 兼虚弱 圣愈并
经黑暗 与经痛 虚加补 瘀桃红
妇女之病,首先注意调理月经,经血如果调了,病就可以减少
妇女调经血用四物汤,月经早至属热者加芩连以凉之。月经迟至属寒者加桂姜以温之。月经错杂前后不定,
当用逍遥散以理肝经,若兼虚弱的,可以参合圣愈汤。若是经血黑暗不鲜和月经来时疼痛,那就应当研究属虚
的补气血,属血瘀的加生桃仁、红花来疏通。若是因为饮食少,而形成月经过少或不调,一般用归脾汤治疗,
就可平复。
过期甚 或闭经 虚实辨 攻补定
属实闭 物桃红 兼虚痨 随症评
月经过期太甚了,或是经闭,那就应当辨别虚实,决定攻补了;如果月经是属实闭,那就应当用桃红四物
汤以疏之。如果是兼有虚痨,那就应当一方面治虚痨,一方面调经养血,看症状情况来随症决定。
附方
(1)四物汤:见血分诸症。
(2)圣愈汤:治气血俱虚、月经不调……等症,脉见微弱无力者。
当归15g 生地15g 芍药9g 川芎5g
黄芪15g 人参9g
水三杯煎八分服。
(3)归脾汤:见前诸气为病。
(4)逍遥散:治妇人思虑过度,致伤心脾、气血干枯、肝气抑郁、月经不调、两胁作痛等症,脉见弦者。
当归 15g 白芍(酒炒)9g 白术 9g 茯苓 9g
柴胡 6g 陈皮 5g 炙甘草 5g 薄荷 2g
水三杯煎八分服

妇女月经不调    痛经

第二十节 崩 漏
崩漏病 甚危险 骤为崩 渐漏缠
崩漏病,是一种子宫下血危险的病。骤然下血、甚者为崩,渐次不断、缓者为漏。这都是冲脉,任脉受了
伤,肾脏损毫过甚、亏虚的原因。再加上中气不足,脾不摄血;和肝怒不已、而不藏血等,都能导致发生崩漏。
冲任损 安冲选 脾气陷 补中添
肝不藏 逍遥裁 痛血下 逐瘀兼
虚瘀分 寒热研 子宫癌 别对待
如果是因损伤冲任而引起下血的,就应当选用安冲汤来治疗。如果是因脾气下陷、脾不统血,而引起下血的,就可用补中益气汤来提摄。若是因肝怒而失藏血职责的,就可判断用加味逍遥散。至于疼痛下血有瘀血的,就当配合逐瘀的方法了。这样的分别寒、热、虚、瘀来辨证论治,是不难治好。另外关于子宫癌引起的下血,那就是用别的方法来治了。
(1)安冲汤:治肾阴亏、冲任不固引起的崩漏下血,脉细数无力者。
生牡蛎 45g 生枣仁(捣)45g 川断 15g 侧柏叶 15g
仙鹤草 9g 黄芪 24g 龙葵 15g 柴胡 6g

升麻 3g
(2)补中益气汤:见脾胃病。
(3)加减逍遥散:治肝经郁热崩漏,脉弦数者。
生地 15g 丹皮 9g 栀子 9g 生牡蛎 15g
水三杯煎八分服。
(4)少腹逐瘀汤:治瘀血漏下,子宫积瘀三月小产及来经腹疼、久不怀孕,脉迟微有力者。
烧姜二片 茴香半克
水三杯煎八分服,虚甚倍黄芪加人参。
当归9g 生白芍9g 白术6g 云苓6g
龙葵15g 柴胡5g
当归9g 赤芍6g 川芎3g 没药6g
元胡(捣)6g 五灵脂6g 官桂3g 蒲黄(包)9g
水二杯煎八分服。
崩 漏
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