第九节 常见脾胃病
（包括慢性胃炎、胃溃疡）

脾胃者 主仓廪 养身本 此为本
胃主纳 脾主运 中州健 营养分
脾和胃是主管仓廪供给全身养料的，所以说它是养身体的基本脏腑。胃主纳入饮食，脾主运送养料，如果脾胃所主的中州健全，就能把养料消化好，分布到身体各个部分。
【注释】脾胃者，主仓廪：《内经》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。
胃失健 四君添 若虚寒 理中痊
脾失升 用补中 脾湿滞 平胃功
脾失健运用四君子汤加味健脾。属虚寒症就当用理中汤来温补。脾若是失于升，不能输精上达，就当用补中益气汤来升提。脾要是困于湿滞，就当用平胃散来燥湿调中。
胃主降 脾主升 胃阴亏 食难增
滋胃阴 养胃灵
胃是主降而纳食的，脾是主升而输精上达的。胃阴亏虚，胃气不降，消化汁液不足，饮食就难增加，这就应当。滋养胃阴以养胃汤最见效。
若胃炎 治不同 慢胃炎 溃疡同
本一类 分轻重 治胃炎 安胃能
成溃疡 蒲贝攻 依法治 病自平
胃炎，治疗与上述的症候不同，属慢性胃炎病，和胃溃疡基本是同类的，只是症状上轻重不同而已。治疗慢性胃炎用安胃汤疗效较好，如果已成了溃疡，再用上蒲贝丸。如果依法治疗，病自会好转。
【注释】慢性胃炎：时觉胃中不适，或有呕酸，胃部有发烧感及一般性疼痛等症。
胃溃疡：症同慢性胃炎，但病较利害，痛时如刀刺，或有吐饭，呕酸带血者，或吐血者。
调饮食 忌辛重 能自养 病必宁
胃病必须注意饮食调理，并忌食辣性和难消化食物，能自己调养，病就能安宁下去。
附方（证型分析+药证分析）：
（1）四君子汤：治一切阳虚气弱，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄、皮聚毛落，脉来细软。
人参6g 焦术6g 云苓6g 炙甘草3g
生姜三片 大枣二枚
水二杯煎八分服。
（2）理中汤：治脾寒、少食、腹痛、便溏、脉沉迟无力等。
焦术15g 人参9g 炮姜9g 炙甘草9g
水二杯煎八分服。
（3）补中益气汤：治脾胃虚弱，食不知味，倦怠懒言，或由劳倦内伤而致的发热恶寒、头痛自汗，脉洪大而虚；或因中气不足，气陷脱肛、胃及子宫下垂等。
人参3g 黄芪9g 炙甘草5g 升麻3g
柴胡3g 白术9g 当归6g 陈皮3g
加生姜三片 大枣2枚
水二杯煎八分服。
（4）平胃散：治痰湿积滞，阻于中焦，脘胀呕恶，嗳气吞酸，不思饮食，舌苔白腻，脉滑缓迟者。
苍术9g 陈皮6g 川朴6g 炙甘草5g
水二杯煎八分服。
（5）养胃汤：治胃阴不足、少食心烦、脉细数或微洪者。
沙参9g 玉竹参12g 麦冬9g 生山药12g
金石斛12g 生枣仁（捣）15g
水二杯煎八分服。
（6）安胃汤：治慢性胃炎，少食呕酸、胃烧、胃疼、脉或细或弱或牢等。
丹参15g 赤芍9g 生山药12g 佛手片9g
云苓9g 川楝子9g 没药6g 生蒲黄（包）9g
甘草5g 海螵蛸9g
水二杯煎八分服。
脉牢加生桃仁9g、枳壳6g；夹食滞加神曲15g、莱菔子（炒捣）9g、大黄9g。
（7）蒲贝丸：治胃溃疡疼如刀刺、呕吐带血、或吐血等。
细生蒲黄100g、川贝100g共为细面炼蜜为丸，每丸10g，每饭后开水化服一丸。

脾病  胃病  胃溃疡

第十节 噎膈 反胃

噎食难 是噎病 食滞胸 膈食生
胃反吐 反胃成 朝暮作 食难用
食物在咽部觉得难下，就是说的噎病。食在贲门上胸部滞塞难下，就是说的膈食病。吃饭到了胃部又反吐出来，这就成了反胃病；反胃病一般都是朝食暮吐、暮食朝吐，基本上是不能容纳饮食。
噎先期 梅核气 治之法 用七气
核不散 化结治
噎病先期是觉咽喉部有核如梅，故叫梅核气；治法是用四七汤，即七气汤。如果用四七汤核散不了，就应该用化结汤来治疗。
膈食病 阻贲门 培气汤 效较真
膈食病是胃上贲门收束，因而食不能下；如果因气血不足而导致的贲门痉挛所引起的，用参代培气汤，效力是比较好的。
若反胃 病幽门 详炎症 血滞诊
安胃汤 桃红进 多辨证 细区分
癌肿类 另有论
若反胃的病主要是在胃下，幽门有阻拦，这种病应详细研究，病人胃及十二指肠有无炎症，溃疡等和血道有没有瘀滞；如果有这些病的话，就应当用安胃汤加入桃仁、红花来治疗。总说起来对这样复杂的病，要多加辨证，若是属癌肿一类的病，另外有别篇来研究。
附方（证型分析+药证分析）：
（1）四七汤：治梅核气咽喉不利，气逆不降脉弦等症。
清夏9g 厚朴6g 云苓9g 苏叶6g
或加生姜、大枣
水二杯煎八分服。
（2）化结汤：治梅核气久不愈者。
当归15g 赤芍9g 川芎5g 生牡蛎24g
海浮石15g 夏枯草15g 元参9g 远志6g
丹皮9g 桔梗9g 柴胡6g 甘草5g
水三杯煎八分服。
（3）参代培气汤：治虚性膈食脉无力
党参18g 天门冬12g 代赭石（轧细）24g 当归9g
知母15g 淡苁蓉12g 清半夏9g 柿霜饼15g
一服后含化徐徐咽之，水三杯煎八分服。脉微牢者血滞也，酌加桃仁、红花。
（4）安胃汤：见：常见脾胃病门中。

噎膈 反胃

第十一节 肾劳诸病

人寿命 主于精 精气神 互相应
藏精者 是肾经 先后天 依此生
人类的寿命长短最主要的是这个精；人的精气神是互相衣存的。藏精的任务是主于肾脏；先后天都是依这个精而生存的。
【注释】精气神：精气神是互相依存的；有精则有气有神，失神则气亡神脱。故汪认庵曰：“夫精者神依之如鱼得水，所依之如雾覆渊”。
先后天：指人在腹的先天和出生后的后天。
此脏亏 发诸病 腰脊劳 骨质空
这个肾脏要是不知节欲，精过损而亏，就是许多病的根源，象腰脊劳损就是因肾精不足骨质空虚了。
阴不潜 阳浮动 体发烧 脑晕疼
肾脏因精过损而阴亏，则潜不住阳火，阳火浮动于血分，则发烧，浮动于脑，则头晕头疼。
【注释】阴不潜：是阴精不足而不能潜阳火的意思。人身是阴主水（指精血），阳主火，二者是人体组成的二大元素，这二大元素必须保持一定的相对平衡，方是健康人的状况，一者不足或偏胜，就要生病。
肾命亏 虚寒生 脾胃弱 食难增
肾脏命火亏虚就是产生虚寒的原因，人虚寒了脾胃的功能就要减弱，饮食自然也就减少了。
【注释】命火：就是肾脏秉赋的基本之火。人的肾脏是水火之脏，是真水命火的发源地。故命火充足则脾胃功能就强，反之则弱。
补肾精 六味能 加减适 诸病平
命火亏 入味功 效其意 自变通
补养肾精的，用六味地黄汤（或丸）只要加减适当，因肾脏精亏而得病，就都能平灭。
命火亏虚的病，用八味地黄汤来治，但是也不能机械死搬，应当仿照它的意义随症变通，这才是治病的方向。
健身者 必保肾 本若固 枝必荣
我们要想身体健康，必须注意保养肾脏，寡欲固精；好象树的根本巩固了，枝叶也必定繁荣。
附方（证型分析+药证分析）：
（1）六味地黄汤：治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰，发热咳嗽，头晕，目眩，耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋病，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙疼，足跟作痛，下部痤疮等症。
地黄24g 山萸肉12g 生山药12g 云苓9g
丹皮9g 泽泻9g
水三杯煎八分。
本方加附子、肉桂名入味地黄汤，治命火不足，虚羸少气，脾衰食少，尺脉弱等症。本方加牡蛎、鹿角霜、当归、川断名健脊地黄汤，治腰脊劳损。本方加黄柏、知母名知柏地黄汤，治阴虚火动，骨痿髓枯。本方加肉桂名七味地黄汤，引火归原。本方合生脉散名生脉地黄汤。治劳嗽口渴……等。

肾病   肾虚      肾衰

第十二节 心血管系统疾病

心脏者 身之主 司后天 循环依
气血和 百脉通 健康本 病难生
心脏是主管后天全身的主要脏器，循环系统都是依靠养心脏的功能。人的气血调和、百脉通顺，是健康的根本，因此就不容易生病。
冠心病 血滞胸 血府汤 加味灵
冠状动脉硬化形成的冠心病，是因为血滞于胸而成的；用血府逐瘀汤加味治疗，功效是很好的。
风湿性 血虚生 循环滞 水湿停
安理汤 有大功
风湿性心脏病是因血虚造成的，血不足，循环流通也就差，因而新陈代谢不良，水湿停滞，这就是本病的原因。这种病治疗的方法用安理汤功效是很大的。
肺心病 肺失调 输氧差 心亦劳
治肺病 养心劳 双安汤 效甚高
肺心病主要是肺先有了病，功效失调，不能正常输送氧气到心脏，心脏的功能因而也减弱，这样又形成了心劳。治疗肺病（肺结核等）安养心劳，用双劳汤效力甚高。
高血压 多血热 肝火升 温热夹
治之法 宜清血 镇降汤 疗效捷
高血压多是因血热和肝气激动的肝火，再加上血分因血热滞而丧失了代谢的湿热物质，这就是高血压形成的基本原因。治疗宜用清血的方法，镇降汤对清血降压的疗效是很快的。
若失治 血热结 成硬化 多溢血
重损命 轻血厥 为偏瘫 语难说
脑溢血 急救先 熄风汤 随后煎
血滞经 成偏瘫 还五汤 酌症观
高血压若是失于治疗，血和热结滞时间长了，就要形成血管硬化，容易得脑溢血重症致死亡，轻症也多血分厥逆不通，成为瘫痪症，连话都说不清。
得了脑溢血的病，应当先急救，然后煎熄风汤内服。如果病人急救好转，但是因血滞塞经络成了偏瘫，那就应当辨清脉症是否已可用补阳还五汤了。
理心脏 调循环 司命者 仔细看
治疗上述这类病，始终要注意调理心脏循环，这是我们医者，应当仔细观察的。
附方（证型分析+药证分析）：
（1）血府逐瘀汤：治因血热血瘀而引起的各种血瘀症，脉牢数者。
当归15g 生地15g 赤芍9g 川芎5g
桔梗9g 枳壳6g 生桃仁（捣）9g 红花9g
柴胡6g 牛膝9g 甘草5g
水三杯煎八分服。尺脉有力者加丹皮、大黄。
（2）安理汤：治风湿性心脏病，心悸，脉代无力者。
当归15g 生地15g 赤芍9g 川芎5g
生枣仁（捣）15g 云苓9g 丹参45g 柏子仁9g
远志5g 白茅根9g
水三杯煎八分服。
（3）双安汤：治肺心病咳喘少气，心悸无力，脉细而代者。
沙参9g 麦门冬9g 生煅牡蛎各9g 百合9g
牛蒡子9g 生山药12g 云苓9g 百部12g
丹参45g 前胡9g 生枣仁（捣）15g 远志5g
甘草5g
水三杯煎八分服。
（4）镇降汤：治高血压脉牢数有力者。
代赭石（捣末）45g 生地24g 丹皮24g 牛膝9g
生桃仁（捣）6g 红花6g 枳壳6g 大黄9g
甘草5g
水三杯煎八分服。
（5）加减镇肝熄风汤：治肝风内动、肝阳上扰、高血压，脑溢血等昏不知人，脉弦数或兼牢者。
怀牛膝30g 代赭石（研末）30g 生龙骨15g 生牡蛎15g
生龟板15g 生白芍15g 元参15g 天冬15g
丹皮24g 大黄9g 甘草5g
水三杯煎八分分数次服。
（6）补阳还五汤：治瘫痪脉软无力者。
黄芪90g 当归15g 赤芍9g 川芎5g
生桃仁（捣）5g 红花5g 地龙6g
水三杯煎八分服。

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