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脏腑辨证 |
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| 病因与病理 诊法与辨证 治则与治法 |
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本站 发布时间：2011/1/5
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五 病因与病理
中图分类号：R 228
欲治病 须知因 内与外 须详诊
我们在治病的时候，首先要研究病因，是内因病。还是外因病，都必须详细诊断。
风寒暑 湿燥热 为六气 过为淫
六气外 有疫疠 互传染 最伤人
此皆外 宜辨认
风、寒、暑、湿、燥、热（或作火，在地为火、在气为热）这就是医学说的六气。六气太过了就称为六淫，六淫就是致病的主要外来因素。在六淫外，还有一种疫疠之气，这种气是传染疾病的一种气，也是最伤人的一种气。这些都是外来致病的气，我们应当注意它。
曰喜怒 与忧思 悲恐惊 为七情
过于度 皆致病 伤气血 损脏腑
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这是人之七情。七情过甚。能使人的气血和脏腑都受到损失而致病。
色声香 味触法 为六欲 须知节
心役形 精神竭
眼欲观色，耳欲听声，鼻欲嗅香，舌欲贪味，身欲触淫，意欲计法，这是人的六种嗜欲。这六种嗜欲要当注意调节，莫使过度。如果不知节制，蛮无止境的心（神）为这些形欲所役使，那我们的精血与神气要枯竭，身体也就随着生起病来了。
【注释】心：这里把心灵。
精神：这里指精血与神气。
五行逆 阴阳乘 微生体 皆成实
组成人体有关五脏的金、木、水、火、土五种物质的五行，失去了相生与平衡而紊乱不顺。阴阳失去了相济而背离。小的生命在人体内另行发展的病态，皆能危害人身，这都能使人生病成灾。
【注释】微生体：把病原虫、病菌、病细胞（如癌细胞）、病毒等。另外人体及肠道肉眼能见到的一些寄生虫也可属于此类中。
此为内 宜常研
上边说的这些七情、六欲、五行、六淫、阴阳、微生物等失调，都是造成病的内在因素我们都应当经常研究。（微生体致病有内生、外侵两种，此处指内生，外侵当属疠所传染病中）。
曰跌打 与损伤 诸中毒 皆宜详
不内外 亦应商
所说的跌打损伤和各种中毒，这些都是属于不内外的因素，我们也应当去详细研究和商讨。
三病因 以此当 欲防病 究三方
上边说的外因为病，内因为病，不内不外因为病的三种主要因素的致病，大概就是这些了。我们预防疾病，就应当从这三方面注意接手。
在病理 变多端 天地人 宜详参
在病理方面是变经多端的。我们首先应当分开它是外因的天地六气等为病，还是内因七情、六欲等人为而致病。
表面走 上下窜 正邪争 虚实翻
阴阳转 寒热叛 病错综 气血乱
抓纲要 知何难
病理的变化，有时在表，有时入里，有时在上、有时陷下，部位也是不断在转换。正气和外邪相争的对比情况。属虚属实的病变反复。阴阳的互相转化，寒热的更变等等。使气血也失去了调整。由此可知，病是多么错综复杂的，但是我们只要抓住它的纲要，病情可以知道的。 |
六 诊法与辨证
欲知病 须细诊 望形色 闻声音
问病情 切脉跟 兼切触 名四诊
我们要想知道病人的症状有些什么，就必须详细诊断；望病人的神、色、形、态。闻病人所发的病声。问病人所自觉的各种病情，然后参以切脉。切触看病情的四诊反映，内在的气化，正邪对比，阴阳盛衰，寒、热、虚、实等。这四种诊法结合起来名为四诊。
【注释】切触：即触诊，就是用手指触诊病人的脉搏、皮肤、温度，及病人的症瘕肿瘤软、硬、大、小情况等。
四诊毕 详剖分 辨证治 八纲运
查表里 部位寻 辨病情 寒热论
虚与实 诊正邪 阴与阳 八纲纲
四诊后所得的各种材料应当详细分剖，用辨证论治的方法，运用八纲分析、察看病的部位在表在里，在上在下，何经分属。辨别病情的性质，是寒是热。以及正邪相争的虚实情况；用虚辨证病人体质的强弱，用实辨证病邪的盛衰。阴阳是八纲的纲领，来总概括上述六纲的情况；是属阴、属阳等。这就是八纲辨证。
属伤寒 六经参 温热病 三焦判
曰卫气 曰营血 辨温侵 分四段
此属外 详细看
属于伤寒论一类的病症可参太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的六经辨证属于温热病的病证，可分上焦、中焦、下焦的三焦辨证，和卫、气、营、血温病侵入的四个阶段来辨证论治。上述这类都是属于外来的疾病，变化很大，应当详细察看。
【注释】伤寒：指张仲景伤寒论所述的广义伤寒。
温热病：指温热派《温病条辨》……等温病学所论述的温热病。
若属内 脏腑观 究气血 细诊断
辨证清 治不难
若是属于内症，重点是观察是何脏腑的病患。脏腑和气血的寒、热、虚、实情况，要详细诊断，如果诊断辨证准确了，治疗也就不难了。 |
七 治则与治法
四诊毕 八纲分 运治则 把病檎
分标本 论缓急 审正反 调正邪
辨症脉 决异同 人天观 整体明
四诊把症状调查清楚了，用八纲分析了病症的表、里、寒、热、虚、实、阴、阳，这样就该再选用治则来决定治法了。治则的运用，是要分析标病（即本病的一个症状），本病（即基本的病。如本病是感冒，头疼就是感冒的标病）并且还应当注意急病急治，缓病缓治，急则治其标，缓则治基本的治则。另外还要知道运用正治和反治的治则：如腹泻，用补的方法就是正治，但腹泻是因腹内有停滞而泻，用补的方法就不能治好，这就应当用疏通积滞的下法来反治才能治好。在病人的正气与病邪关系上的法则是：如果正气不虚则单除病邪。如果正气虚邪气盛，那就要扶正驱邪了。对于辨别症脉常能使治法的异同参差而效力准确。如同样的病症，但脉不相同，治法也就不同了。病症并不一样，但是脉却相同，有时就可用一样的治法，把两种病都治好，这就是同病异治，异病同治的治则。我们治疗疾病，除了要知道以上这一般治则外，还要知道人体与宇宙是分不开的“人天观”和整体观念。这样治病才能避免偏面性和机械性。
治则定 用八法 在表汗 胸胃吐
肠可下 和调理 温祛寒 清热除
虚用补 积肿消 八法当 病必效
治则决定了，我们就应当选择八法，来决定治疗方向。病在表，需要表汗的，就用汗法。在胸胃有滞需要吐的，就用吐法。在肠内有积需要泻下的，就用下法。气血不和，或病在少阳，需要和的，就用和法。温法能治寒性病。清法能治热性病，虚性的可用补法。有积块和肿胀的病，可用消法。八法用的适当了，就一定能见 | |
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